| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대포함여부 | 약재비포함여부 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MRI | Pelvis MRI(조영제) |
HE228 | 630,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | ||
| MRI | PNS MRI |
HE104 | 530,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | PNS MRI(조영제) |
HE204 | 630,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | ||
| MRI | Sella MRI |
HE101 | 500,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | Sella MRI(조영제) |
HE201 | 630,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | ||
| MRI | Shoulder MRI |
HE115 | 530,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | Shoulder MRI (Arthrogram) |
600,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | ||||
| MRI | Shoulder MRI(조영제) |
HE215 | 630,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | ||
| MRI | T-M joint MRI |
HE107 | 500,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | T-M joint MRI(조영제) |
HE207 | 600,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | ||
| MRI | T-spine MRI |
HE110 | 530,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | T-spine MRI (조영제) |
630,000 | 0 | 0 | |||||
| MRI | T.L-spine MRI |
HE1110000 | 780,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | T.L-spine MRI(조영제) |
880,000 | 0 | 0 | 포함 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | Temporal MRI |
530,000 | 0 | 0 | |||||
| MRI | Temporal MRI (조영제) |
630,000 | 0 | 0 | |||||
| MRI | Tibia MRI |
HE123 | 530,000 | 0 | 0 | 급여인정기준의 비급여 | |||
| MRI | Tibia MRI (조영제) |
630,000 | 0 | 0 | |||||
| MRI | TM Joint MRI |
530,000 | 0 | 0 | |||||
| MRI | TM Joint MRI (조영제) |
630,000 | 0 | 0 |
- 의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
- 행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위, 가산에 따라 달라 질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
